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中國時報【倪浩倫╱台北報導】
日本腦炎進入流行高峰,統計發現,近15年的感染病例、超過9成為成人,發病致死率達3成,原因包括未接種疫苗,或時間太久以致抗體消失。衛福部疾管署表示,國內傳統疫苗庫存即將用罄,明年年中將全面替換新型疫苗,免疫效果更持久、施打的針劑數量和副作用都減少。
我國自1968年實施孩童公費施打日本腦炎疫苗後,兒童病例已明顯下降。根據疾管署統計,2001~2016年間、確診的412例感染者中,20歲以上成年人占95.3%,9歲以下孩童僅占1.5%。
台大醫院小兒部部主任黃立民指出,我國過去使用的不活化鼠腦疫苗,孩童在5歲上學前,總共打4劑,但施打2~3年起,抗體效果會開始降低,施打10年後,僅剩8成民眾有抗體,多數成人體內早已沒有抗體。
「包含台灣新品上架在內,整個亞洲都是日本腦炎的疫區」,黃立民說,日本腦炎一旦發病,死亡率高達2~3成,倖存者也有3~5成機率留下永久性神經性症狀或精神性異常等後遺症,例如顯著動作障礙、嚴重認知與語言障礙、痙攣等症狀。
長庚醫院兒童內科部部主任邱政洵指出,據研究指出,溫度每上升1度,蚊子數量會增加10倍。日本腦炎主要透過三斑家蚊傳染,主要流行季節為每年5~10月,國內近10年每年感染病例均超過15人,高於鄰近日韓,主要是日韓緯度較高,蚊子較少。
黃立民建議,30歲以上民眾體內可能已無抗體,建議每10年接種1次,家旁有豬圈、水田,或要前往亞洲其他國家,更有定期施打必要。邱政洵強調,日本腦炎治療至今尚無抗病毒藥物,只能依病情給予支持性療法、緩解病情,「預防絕對重於治療」。
我國使用逾40年的傳統疫苗,現已全面停止生產,目前施打的均是庫存,數量已快見底。疾管署急性傳染病組副組長周玉民表示,目前正和2家有國內藥證的新型疫苗廠商洽談,明年年中將全面替換傳統疫苗。
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